Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным фондом и организующие свою деятельность в соответствии с законодательством, действующим на территории Российской Федерации.
Страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения.
Права страховых медицинских организаций определены положениями ст. 15 Закона РФ от 28 июня 1991 года № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РФ", согласно которой страховая медицинская организация имеет право:
свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования;
участвовать в аккредитации медицинских учреждений;
устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию;
предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или (и) медицинскому работнику на материальное возмещение физического или (и) морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.
На страховую медицинскую организацию возлагаются следующие обязанности:
осуществлять обязательное медицинское страхование на некоммерческой основе;
заключать договоры по обязательному и добровольному медицинскому страхованию, выдавать застрахованным лицам страховые медицинские полисы;
осуществлять возвратность части страховых взносов страхователю или застрахованному в соответствии с условиями заключенного договора